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Le programme SPES (Soins Primaires Environnement et Santé) est une formation du Département Universitaire de Médecine Générale de la Faculté de Médecine de Montpellier-Nîmes.
La période de rentrée est souvent synonyme de réflexion et de renouveau. Une période où de nombreuses personnes réfléchissent à leurs perspectives d’avenir : l’occasion où jamais de se pencher sur un projet de formation continue ! Nous vous proposons à cette occasion de vous présenter l’un de nos 198 DU et DIU : le DU de la Cellule Normale à la Cellule Tumorale. Pour cela, nous sommes partis à la rencontre des deux co-responsables de ce DU, Madame Szablewski et Monsieur Ramirez. Interview.
Madame Szablewski, Monsieur Ramirez, bonjour. Pouvez-vous vous présenter brièvement ?
VS : Je suis le Dr Vanessa Szablewski, MCU-PH en Anatomie et Cytologie Pathologiques au CHU de Montpellier. Je suis spécialisée en hématopathologie et en pathologie ORL. Pour mon activité de recherche je suis rattachée à l’UMR 1058 INSERM Pathogénèse et contrôle des infections chroniques et émergentes. Ma thématique de recherche porte sur le rôle des Human PapillomaVirus (HPVs) dans les cancers de la sphère ORL
JMR : Je suis docteur en sciences biologiques pour la santé depuis 2005. Après l’obtention de ma thèse, j’ai réalisé plusieurs post doctoraux à l’étranger, aux Etats-Unis à Washington DC, en Suisse à l’Hôpital Universitaire de Genève, en Espagne au CIC (Centro d’investigation contra el cancer) pour finalement retourner en France à l’IRMB à Montpellier. En 2015, j’ai été recruté comme maître de conférences à la Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes dans le service du professeur Thierry Lavabre-Bertrand où j’enseigne l’histologie et la biologie cellulaire. En 2019, nous avons créé avec Vanessa le 1er site de lames virtuelles associant trois disciplines l’anatomie, l’anatomie pathologique et l’histologie.
Vous êtes tous les deux responsables du DU « De la Cellule Normale à la Cellule Tumorale », qu’est ce qui vous a poussé à créer cette formation ?
JMR : L’histologie et l’anatomie pathologique sont deux disciplines étroitement liées, il m’est apparu indispensable pour un chercheur dans le domaine de la santé de connaître l’histologie (l’étude des tissus) mais aussi les tissus pathologiques.
À qui s’adresse prioritairement cette formation ? Combien de temps dure-t-elle ?
VS : Cette formation s’adresse à tous les chercheurs qui travaille dans le domaine de la cancérologie mais aussi à ceux qui souhaite connaître les tissus du corps humains et les pathologies qui leurs sont associées. Elle s’adresse également aux médecins qui souhaitent s’orienter vers un parcours recherche ou aux médecins cancérologues qui souhaitent acquérir les bases fondamentales en cancérologie scientifique. La formation se déroule sur une année universitaire, mais les cours ont lieu entre le mois de février et le mois de juin. 52h d’enseignements sont au programme, réparties sur 6 modules.
Quelle valeur ajoutée tireront de cette formation les futurs diplômés ? Ouvre-t-elle de nouvelles voies professionnelles aux inscrits ?
JMR : Les valeurs ajoutées sont tout d’abord l’acquisition de nouvelles compétences fondamentales pour être mieux armé dans l’exercice des ses fonctions, pour les futurs médecins ou chercheur dans le domaine de la cancérologie. Puis, pour tous les futurs médecins, être en mesure de mieux interpréter les résultats médicaux établis par un médecin spécialiste de l’anatomie pathologique.
Les personnes âgées représentent plus de 20% de la population française (Source INSEE 2020), pourtant, vieillir reste mal compris. Grâce aux outils de simulation proposés dans cet atelier innovant, les participants pourront faire un bon de plusieurs années dans le temps. Ils pourront ainsi aiguiser, par l’expérience, leurs compétences dans l’accompagnement des personnes âgées.
Pourquoi cet atelier ?
Cet atelier, proposé par l’Ecole de Gériatrie et de Gérontologie, a été créé pour permettre à ses participants de faire l’expérience des principales déficiences liées au vieillissement.
Il est mené par sa responsable administrative, Myriam Taroudjit et Marie-Laure Portalez, ingénieure d’études.
Des équipements spéciaux permettent aux participants de faire l’expérience sensorielle des principales déficiences liées à l’âge. Ils peuvent ainsi percevoir les difficultés des personnes âgées et mieux comprendre leurs comportements et leurs besoins spécifiques.
“Un véritable apprentissage par l’expérience dans le but d’améliorer les conditions de vie des personnes âgées“
L’efficacité de cette méthode par simulation a fait l’objet d’une étude réalisée par des étudiants en médecine à l’Université Julius-Maximilians de Wurtzbourg (Dr. med. Filz S.A., Dr. med. Swoboda W. et al.).
Les recherches, effectuées sous forme de stages pratiques impliquant le port d’une combinaison de simulation, ont conduit aux résultats suivants :
- Capacité d’empathie des conditions de vie d’une personne âgée après le stage pratique : 83% des participants.
- Capacité de se mettre dans la situation d’une personne âgée après le stage pratique : 90% des participants.
- Compréhension de l’état physique d’une personne âgée après le stage pratique : 95% des participants
Comment ?
A l’aide de combinaisons de simulation composées de plusieurs éléments, les participants se mettent à la place d’une personne âgée en faisant l’expérience des difficultés physiques et morales liées au vieillissement.
Quelques exemples :
Les retours de nos étudiants
Chaque année, cet atelier innovant est donc proposé aux élèves de l’École afin de compléter leur cursus et améliorer leur compréhension de la personne âgée. Les témoignages sont élogieux :
Stéphanie : “Cet atelier était très intéressant et toutes les personnes travaillant auprès d’un public âgé devraient pouvoir participer à cet atelier de simulation. Perdre des sens est très perturbant.”
Mariam : “Cet après-midi, j’ai vécu ce que les personnes avancées en âge que j’accompagne vivent au quotidien. Les douleurs musculaires, les problèmes auditifs et visuels, la lenteur, dus à l’environnement qui n’est plus adapté pour évoluer en toute sécurité“
Maïlys : “Dans le cadre professionnel, j’apporterai une attention d’autant plus particulière à ces « douleurs » et la manière dont les personnes le vivent et le subissent dans leur quotidien pour adapter au mieux les réponses à leurs besoins.”
Plus de photos :
Alors que les débats sur la santé mentale des étudiants ont ressurgi suite à la crise sanitaire et à l’heure de la réforme du 2e cycle, nos équipes pédagogiques ont développé, en collaboration avec les étudiants et des usagers, un concept pédagogique unique en son genre. Nommé temporairement “UE Savoir-Être et communication thérapeutique”, ce programme d’enseignement tourné vers l’empathie constitue une véritable innovation éthique et pédagogique. Afin d’en savoir plus, nous nous sommes tournés vers les porteurs de ce projet : Dr Amandine Luquiens et Pr Céline Bourgier ainsi que vers Théo Lacoste, étudiant membre du comité de pilotage.
Génèse d’un projet centré sur l’empathie
Un besoin d’évaluation né des modalités d’évaluation de la R2C
En 2018, le projet de réforme du second cycle des études médicales (R2C) arrive dans les mains des différents responsables pédagogiques de la Faculté et interpelle le Pr Céline Bourgier. En effet, celle-ci constate que les modalités d’évaluation des étudiants suite à la R2C porteront entre autres sur l’évaluation du savoir-être et de l’empathie des étudiants, au travers du certificat de compétences cliniques (C3). Or, à ce moment-là, aucun enseignement entièrement dédié au développement de cette compétence n’existe dans notre offre de formation.
Rejointe en 2019 par Dr Amandine Luquiens, psychiatre-addictologue au CHU de Nîmes, les deux médecins vont donc s’associer pour piloter le projet de développement d’une unité d’enseignement novatrice, à même de répondre aux exigences de la R2C. Leur première piste est d’étudier le niveau actuel d’empathie des étudiants en médecine.
Un constat interpellant : l’empathie des étudiants en médecine décline au fil de leurs études
Leurs premiers constats sont surprenants. En effet les deux praticiennes, découvrent au gré de leurs recherches bibliographiques que les étudiants en médecine ont tendance à subir un déclin de leur empathie tout au long de leurs études. “Ce déclin débute de manière concomitante avec les stages hospitaliers. Il semblerait que la différence entre “l’idéalisation du métier de soignant” et la “réalité du métier de soignant” soit un facteur déclenchant” – explique Amandine Luquiens
Autre observation : ce déclin est très fortement corrélé aux problèmes de burn-out et de dépression que peuvent rencontrer les étudiants en santé.
Un enseignement structuré pour enrayer ce déclin et prévenir une meilleure qualité des soins futurs
Ces constats motivent les porteuses de projet à créer une nouvelle unité d’enseignement (UE) innovante, portée par un objectif double :
- Donner aux étudiants les outils et les compétences nécessaires à l’augmentation de la qualité des soins, en leur inculquant une approche centrée sur la personne et non pas seulement sur les symptômes / pathologies
- Prévenir les risques psycho-sociaux, pour les patients, mais aussi pour les étudiants, futurs professionnels de santé.
Ces deux éléments complémentaires seront dès lors co-développés par un comité dédié, composé d’enseignants, d’étudiants et d’usagers.
Une UE co-construite pour l’acquisition de compétences autour de l’empathie envers soi-même et envers les patients
Étapes de la construction de l’UE
Une telle UE nécessite une période de création puis d’expérimentation qui se concrétisera au sein de la Faculté en 5 grandes étapes :
Une UE structurée pour faciliter l’acculturation des étudiants au sujet de la gestion des émotions
Comme le rappelle Théo Lacoste, Vice-Doyen étudiant 21-22, les étudiants en médecine sont “perfectionnistes” : “Ils sont sélectionnés car ce sont les meilleurs. Et ce mode de sélection se poursuit au cours des années. Le besoin d’être ou du moins de paraître “infaillible” à tous les niveaux – que ce soit professionnellement ou émotionnellement – continue jusqu’à devenir une composante presque culturelle de notre façon de penser.”
Or, c’est précisément une acculturation sur ce sujet que doit susciter cette UE : Amandine Luquiens le précise : “Nous recherchons une acculturation des étudiants, voire même, de la Faculté dans son ensemble. La Faculté prend soin de ses étudiants et les étudiants doivent prendre soin d’eux. Nous allons ainsi les aider à se saisir d’outils qui vont de pair à la fois pour se protéger mais aussi pour enrayer la “suppression émotionnelle” ; une stratégie de gestion utilisée depuis de nombreuses années par les médecins pour appréhender la relation patient-soignant.”
Pour parvenir à cet objectif, l’UE est structurée autour de 4 grands modules, tous obligatoires :
- Initiation à la méditation de pleine conscience
- Echanges de pratiques entre pairs : ce module permet de libérer la parole mais également de mieux appréhender la communication professionnelle au sein d’une équipe de soignants
- Communication thérapeutique : un module sur plusieurs années avec des enseignements théoriques sur les annonces, l’intégration de l’atelier-théâtre et des ateliers de simulation.
- Stigmatisation dans les soins : un module avec l’intervention d’usagers qui témoignent devant les étudiants de situations qu’ils ont pu vivre au cours de leur parcours de soin
En résumé : une initiative innovante, à plus d’un titre
L’humanisme est une valeur cœur de la Faculté. Elle est partie intégrante de son histoire, mais elle constitue également une valeur porteuse pour son avenir, comme en témoigne ce programme innovant, à plus d’un titre. En effet, il s’agit là d’une innovation éthique et pédagogique :
- co-créée avec les étudiants, les équipes pédagogiques, les usagers et les personnels administratifs : un véritable exemple de collaboration transversale entre les femmes et les hommes de notre communauté
- qui s’intéresse à une véritable problématique sociale et sociétale des étudiants en santé et qui intervient suffisamment tôt dans leur cursus pour l’anticiper et suffisamment longtemps pour la traiter en profondeur
- qui intègre des modules théoriques mais aussi et surtout des modules très pratiques, centrée sur une approche humaine de la relation patient-soignant, notamment au travers d’ateliers de simulation
- créatrice de compétences clés autour de l’empathie et du savoir-être : des outils indispensables pour une médecine plus humaine
- porteuse d’un message à la fois pour les étudiants mais aussi pour leurs futurs patients
Des perspectives ouvertes sur les autres cursus
La mise en place de cette UE sur le cursus médecine pose inévitablement la question des autres filières portées par la faculté (maïeutique, paramédical). “La médecine est relativement en retard par rapport aux autres cursus”, concède Dr Luquiens. “En effet, il existe déjà des UE dans les autres cursus, mais pas de manière aussi structurée dans le temps. L’idée est donc, une fois cette UE fiabilisée “d’essaimer” sur les autres filières, dans une volonté d’approche transdisciplinaire de ces compétences.”
Chaque année, la Faculté organise le Printemps de la Médecine, un événement destiné aux médecins généralistes. Toutes les infos dans cet article !
Un événement à destination des médecins généralistes
Ces journées sont l’occasion d’aborder toutes les actualités médicales marquantes de l’année le matin et d’aborder l’après-midi sous la forme d’ateliers les bonnes pratiques dans des thèmes de pratique médicale courante. Cette journée, comme les précédentes, sera déposée sur le site de l’ANDPC afin d’être labellisée et la Faculté se chargera des inscriptions des médecins souhaitant y participer. D’ici là réservez cette date sur votre agenda !
Pour toute précision complémentaire liée notamment au programme et aux modalités d’inscription, n’hésitez pas à vous adresser au bureau en charge de la gestion du DPC à la Faculté via l’adresse suivante: med-fmc-dpc@umontpellier.fr.
Pour vous inscrire, cliquez sur le lien ci-dessous ! Le bureau de la Formation Médicale Continue et des DPC vous attend nombreux !
Le programme SPES (Soins Primaires Environnement et Santé) est un projet de formation du Département Universitaire de Médecine Générale de la Faculté de Médecine de Montpellier-Nîmes et de la Maison de Santé Pluriprofessionnelle Universitaire Avicenne de Cabestany. Une journée de formation destinée aux internes en Médecine Générale ainsi qu’une conférence grand public auront lieu le 9 septembre 2021.
Genèse du projet
Il s’inscrit dans l’appel à projet porté par l’ARS Occitanie dans le cadre du 3ème Plan Régional Santé-Environnement, dont il est l’un des lauréats. Il vise en particulier à renforcer l’appropriation de la santé environnementale pour les citoyens et les professionnels de santé.
Organisation du projet
Il est organisé à cette fin en 3 temps :
Découvrez la formation SPES plus en détail
Rencontre avec le responsable pédagogique
Le Docteur François Carbonnel, maître de conférence des Universités de Médecine Général à la Faculté de Médecine de Montpellier-Nîmes et médecin généraliste au sein de la MSPU Avicenne ressort lauréat de l’appel à projet porté par l’ARS Occitanie.
Pourquoi avoir voulu mettre en place cette formation Soins Primaires Environnement et Santé ?
L’environnement peut être porteur de risques sur nos sociétés et sur la santé. Cette formation permet de faire prendre conscience à nos confrères de ce qu’est la santé environnementale. Nous souhaitons les former sur ce champ encore peu connu.
Quel est le but de cette nouvelle formation ?
Grâce à cette formation, les futurs médecins généralistes pourront dans un premier temps identifier les risques qu’a l’environnement sur la santé afin d’être en capacité de les soigner. Dans un second temps, ils pourront les prédire et les éviter.
A qui s’adresse cette formation ?
Cette formation s’adresse en premier lieu aux internes et aux enseignants en médecine générale. Le but de cette formation est qu’elle devienne pérenne et utile pour que nous puissions la proposer à plus large échelle et que la problématique de la santé environnementale soit abordée sur l’ensemble des territoires.
La journée du 9 septembre
Cette journée se déroulera en deux temps : un premier temps destiné à la formation des internes et des enseignants en médecine générale. Un second temps, ouvert au grand public, pendant lequel une conférence sera organisé.
Voici le programme de ces deux parties :
Programme de la journée destinée aux internes
Programme de la conférence destinée au grand public
A noter que ce programme est susceptible de changer selon le contexte sanitaire.
